孕28周后拍超声心动图 及早发现胎儿“心病”
首都儿科研究所所长罗毅,日前做客北京市医院管理局与北京城市广播《健康加油站》联合推出“市民对话一把手——院长直播守护健康”系列节目时,就新生儿先天畸形的快速处置,如何真正做到孕期检查的早发现,首儿所与妇产医院、燕达医院等扩大发展合作项目的成果等方面与听众进行了集中的互动交流。
所谓胎儿就是还没有出生的孩子。在妈妈怀孕到28周以后就可以通过超声心动图来检查妈妈肚子里的孩子他心脏是不是正常。这个现在在北京很多医院都可以做。也可以做出相应的诊断。先天性心脏病有很多种,但是绝大多数的病人的先天性畸形都是相对简单的。出生以后按照现在外科治疗的技术,绝大多数的孩子都是可以治疗的。并且治疗以后的效果非常好,就是可以和正常的孩子一样的成长。
真实数据:先天性心脏病实际上真正的发生率千分之六到千分之八,换句话说不到百分之一凯时kb88官方注册账号凯时kb88官方注册账号。在怀孕28周以后凯时kb88官方注册账号,然后到应该是到36周之前做胎儿的超声心动图,可以看到胎儿心脏的机构是否存在异常。
充分发挥医联体核心单位的作用,与妇产医院合作开展新生儿外科产前诊断-产妇咨询-出生待产-新生儿专用救护车转运治疗的一条龙服务。具体说就是孕妇在妇产医院检查发现的胎儿畸形,如先天性膈疝、十二指肠梗阻、肛裂凯时kb88官方注册账号、食道闭锁凯时kb88官方注册账号、巨结肠、早产儿等,可以到首儿所新生儿外科进行产前咨询,根据胎儿的病情决定最佳分娩时间。分娩时,由首儿所转运团队到妇产医院产房待产凯时kb88官方注册账号,新生儿出生后以最快时间转运到首儿所进行手术治疗,缩短了手术等候时间,提高了手术成功率和术后成活率。这项工作已经与北京妇产医院合作申报北京市科委首发基金课题《先天性膈疝产前评估与出生后微创治疗》。
2014年,成立朝阳区儿童医联体。医联体的合作模式能够提高儿科医疗服务体系的整体运作效率,为儿童提供分级、连续、高效、高质量的医疗服务,弥补儿科医疗、保健资源的不足,将儿科医疗资源合理配置凯时kb88官方注册账号,提高基层儿科的诊疗能力,发挥儿科三级医院在专业上的引领作用凯时kb88官方注册账号。
在人才培养方面,制定了面向区域内儿科的人才培训计划,开展儿科医师培训、专科技能凯时kb88官方注册账号、护理三基三严等各类培训班,组织专家团巡回指导基层医疗机构的医疗质量管理、医政管理,开展儿科专家导师带教基层医师工作凯时kb88官方注册账号。同时邀请成员单位医师参加首儿所各专业的专科教学查房,培训儿科常见病、多发病的诊断治疗以及了解学科新进展凯时kb88官方注册账号,加强对疑难病的识别能力。
2015年,首儿所与河北燕达医院通过共管共建的合作模式,建立了儿科诊疗中心。诊疗中心包含儿科门诊、综合儿科病房两个部分,由首儿所长期派驻的中心主任统一领导,下设儿科主任1名凯时kb88官方注册账号、儿科副主任及护士长各1名。每天都有首儿所的医生在诊疗中心出诊,2016年1-9月门诊量24562人次凯时kb88官方注册账号凯时kb88官方注册账号,出院577人次。燕达医院的医生也会参加首儿所各专业主任的每周查房和每月一次专科教学查房,或者直接到首儿所进修学习。燕达医院作为河北医科大学附属临床医院,为首儿所3名专家申请了河北医科大学的教授职称申请凯时kb88官方注册账号,并开展科研协作,联合申报科研项目。
2015年,在爱育华医院建立特需病房,这是探索公立医院与社会办医疗机构的合作模式凯时kb88官方注册账号,本着优势互补、合作共赢的理念,进行了技术合作,在北京爱育华妇儿医院建立首儿所特需病房,并开设特需门诊凯时kb88官方注册账号。特需病房医疗工作由首儿所长期派驻医生和护理团队承担凯时kb88官方注册账号,保证与首儿所医疗质量同质。截止2016年10月,出院148人次。2015年12月1日,首儿所取消本院住院部的特需病房,全部改为多人间,增加收治病人数量。
以上这三种模式是首儿所近几年努力探索儿科医疗资源的合理开发和配置、开拓创新的结果。截止止前,首儿所已经先后与32家医院和妇幼保健院签订技术支援与合作项目,其中有本市23家凯时kb88官方注册账号、外省市9家。我们希望以此达到为更多儿童健康保驾护航的目的。
家长口中的“小药”指的是首儿所的院内制剂,比如肤乐霜、复合钙等,根据国家相关规定,院内制剂是不允许在医院外部销售的凯时kb88官方注册账号,家长只能到医院挂号购买。如果仅仅是开药,建议家长通过京医通花5元钱挂一个普通皮肤科号,选择下午五、六点来医院,这个时间段,就诊人数最少。
今年6月6日,首儿所正式实施“非急诊全面预约挂号”,自助机挂号、取号、退号、充值功能开通。7月12日,“京医通”微信预约挂号平台上线,开通微信挂号、退号凯时kb88官方注册账号凯时kb88官方注册账号凯时kb88官方注册账号、充值功能,并且落实“帮老助残预约挂号服务六项措施”,增设老人、残疾人综合服务窗口及老人、残疾人专属自助机,增加手机预约服务站。截止到目前平稳运行5个月凯时kb88官方注册账号,每日上线%。据京医通平台统计,首儿所的预约挂号量排名第一。
广播节目:北京城市广播 频率FM1073/AM1026《健康加油站》直播时间 每天16:30—17:30
《我爱问医生》微信公众号——基于北京市卫生和计划生育委员会、北京市医院管理局与北京人民广播电台城市广播合作的广播栏目《健康加油站》,依托权威医疗资源凯时kb88官方注册账号,22家市属医院院长、三甲医院专家名医轮流坐镇,传播权威科学通俗的健康医学知识,介绍疾病预防方法,接受健康咨询。都市网超声心动图显象凯时kb88官方注册账号光衰减器透明电极